Прием пробиотиков оказывает целый ряд положительных эффектов на кишечник и его микробиоту
- Видео
Что такое пробиотики ?
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при приеме в достаточных количествах обеспечивают благоприятный для здоровья эффект.1 Пробиотики, которые чаще всего используются, содержат бактериальные или дрожжевые микроорганизмы.1
Почему пробиотики полезны?
Полезное действие пробиотиков на функционирование кишечника связано с их влиянием на кишечную микробиоту.1 Микробиота .1
Эти микроорганизмы в основном присутствуют в толстой кишке и оказывают разностороннее положительное действие, включая стимуляцию иммунной функции и ферментацию субстратов, которые используются для питания клеток хозяина.2
Кишечная микробиота заселяется с рождения, поступая в организм ребенка главным образом от матери, а также из окружающей среды.2 Микробиота, присутствующая после рождения, изменяется в течение первых трех лет жизни и достигает «стабильной» популяции во взрослом возрасте.3 Однако в течение этих первых лет на установление популяции микробиоты влияют такие факторы, как гестационный возраст, способ родоразрешения, грудное или искусственное вскармливание, воздействие антибиотиков и кратковременные заболевания.2 Нарушение разнообразия микробиоты в этом раннем возрасте может привести к развитию аллергии и ожирения в будущем.3
На разнообразие и состав кишечной микробиоты у взрослых могут влиять многие факторы, включая диету, воздействие лекарственных препаратов (например, антибиотиков), болезни и возраст.3 Результатом ее нарушения может быть диарея, воспалительные заболевания и избыточный рост болезнетворных бактерий.4
Пробиотики оказывают положительное влияние на экосистему Они делают это путем создания условий, способствующих росту и восстановлению нормальной кишечной микробиоты, улучшения физиологии кишечника (в том числе усиления слизистого барьера, препятствующего проникновению болезнетворных бактерий в клетки), переваривания пищи и воздействия на иммунную систему (в том числе повышения секреции антител, которые могут направленно воздействовать на болезнетворные бактерии).1,3
Как выбрать пробиотик?
Пробиотики существуют в различных формах3, таких как ферментированные продукты, пищевые добавки и пробиотические лекарственные препараты3 (Таблица 1).
(Внутренний код : 20.60)
Пробиотики не следует путать с пребиотиками, которые представляют собой ферментируемые ингредиенты (обычно неперевариваемые углеводы) и являются источником пищи для микробиоты и пробиотиков.1 Например, грудное молоко и сахара, содержащиеся в некоторых фруктах, таких как бананы, являются пребиотиками.1 Также не следует их путать с постбиотиками, продуктами или промежуточными продуктами обмена веществ, вырабатываемыми бактериями, которые тоже оказывают благоприятный для здоровья эффект, но не являются живыми организмами.7
Классификация пробиотиков в качестве лекарственных препаратов, пищевых продуктов или пищевых добавок также отражает уровень клинического подтверждения их эффективности и безопасности.3 Пробиотические пищевые продукты или пищевые добавки не имеют лечебного действия, но могут оказывать благоприятный для здоровья эффект.3 Пробиотические пищевые продукты употребляют в составе сбалансированной диеты, а пробиотические пищевые добавки предназначены для дополнения обычной диеты. 3
Информация на этикетке пробиотика может не включать описания всех штаммов, которые он содержит.9 Это очень важно, поскольку разные пробиотики имеют разные лечебные свойства, и не все штаммы имеют одинаковый уровень клинических данных, подтверждающих лечебные свойства.3,8
Кроме того, пробиотики могут по-разному изготавливаться, требовать разных условий хранения и содержать разные количества штаммов.1 Некоторые пробиотики могут разрушаться антибиотиками10 или не выживать в агрессивной среде желудка3 и, следовательно, меньшее их количество достигает кишечника.1 Например, бактерии, обычно содержащиеся в ферментированных молочных продуктах (молочный лактококк), имеют повышенную чувствительность к кислоте и желчи и совсем недолго сохраняется в кишечнике.11
Почему Saccharomyces boulardii NCM I-745 — хороший пробиотик?
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 — уникальный одноштаммовый дрожжевой пробиотик. Это первый пробиотический лекарственный препарат, который оказывает многочисленные положительные эффекты на желудочно-кишечный тракт.3 Saccharomyces boulardii CNCM I-745 имеют множество преимуществ, которые делают его хорошим пробиотиком, а именно:
- Естественная устойчивость к антибиотикам, поэтому их можно принимать одновременно с антибиотиками10 ;
- Устойчивость к кислотной среде желудка, что означает, что они могут выжить и пройти через желудок в кишечник4 ;
- Рост и развитие при температуре тела человека (37°С), в отличие от других дрожжевых пробиотиков4 ;
- Они не колонизируют кишечник постоянно, что означает, что они не нарушают нормальный баланс микробиоты.4
Благодаря своей давней истории, для Saccharomyces boulardii CNCM I-745 имеются убедительные клинические данные, демонстрирующие их эффективность, в том числе :
- Стимулирование иммунного ответа для предотвращения колонизации болезнетворными бактериями, которые могут привести к нарушению разнообразия нормальной микробиоты кишечника.4
- Действие на болезнетворные виды бактерий, например, Clostridium difficile, для предотвращения избыточного роста или предотвращения действия токсинов3 ;
- Лечение инфекционной острой диареи1 ;
- Восстановление разнообразия нормальной микробиоты после его нарушения, например, после лечения антибиотиками4 ;
На основании убедительных клинических доказательств эффективности
Внутренний код : 20.57
Справочные сведения
- 01 . Guarner et al. Probiotics and prebiotics. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. February 2017. https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics/probiotics-and-prebiotics-english. Last accessed 14th November 2019.
- 02 . Butel, MJ, Waligora-Dupriet AJ, and Wydau-Dematteis, S. The developing gut microbiota and its consequences for health. Journal of developmental origins of health and disease. 2018; 9(6): 590-597.
- 03 . Joly, F et al. Gut Microbiota: A full-fledged organ. 2017. Marteau, P and Dore J (Ed.). Paris: John Libbey Eurotext.
- 04 . More MI, and Swidsinski, A. Saccharomyces boulardii CNCM I-745 supports regeneration of the intestinal microbiota after diarrheic dysbiosis–a review. Clinical and experimental gastroenterology. 2015; 8: 237.
- 05 . Terefe, N. Food Fermentation. Reference Module in Food Science. Elsevier. 2016. ISBN 9780081005965. Pages 1-3. https://doi.org/10.1016/B978-0-08-100596-5.03420-X.
- 06 . De Simone, Claudio. The unregulated probiotic market. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2019; 17(5): 809-817.
- 07 . Aguilar-Toalá JE, et al. Postbiotics: An evolving term within the functional foods field. Trends in Food Science & Technology. 2018; 75: 105-114.
- 08 . Kolacek S, et al. Commercial probiotic products: A call for improved quality control. A Position Paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2017; 65(1): 117-124.
- 09 . Recommendations of AGA. https://www.gastro.org/practice-guidance/gi-patient-center/topic/probiotics/choosing-the-right-probiotics. Last accessed 20th January 2020.
- 10 . Neut C, Mahieux S, and Dubreuil LJ. Antibiotic susceptibility of probiotic strains: is it reasonable to combine probiotics with antibiotics? Medecine et maladies infectieuses. 2017; 47(7): 477-483.
- 11 . Marteau P, Shanahan F. Basic aspects and pharmacology of probiotics: an overview of pharmacokinetics, mechanisms of action and side-effects. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2003 ;17 : 725-740.
- 12 . Cruchet et al. The Use of Probiotics in Pediatric Gastroenterology: A Review of the Literature and Recommendations by Latin-American Experts. Pediatric Drugs. 2015; 17:199-216.
- 13 . Szajewska H, et al. Probiotics for the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2016; 62(3): 495-506.
- 14 . Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence consensus report. Gut. 2017; 66(1): 6-30.
- 15 . Cameron D, et al. Probiotics for gastrointestinal disorders: proposed recommendations for children of the Asia-Pacific region. World journal of gastroenterology. 2017; 23(45): 7952.
- 16 . Ghoshal UC, et al. The role of the microbiome and the use of probiotics in gastrointestinal disorders in adults in the Asia‐Pacific region‐background and recommendations of a regional consensus meeting. Journal of gastroenterology and Hepatology. 2018; 33(1): 57-69.
- 17 . Guarino A, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. 2014; 59(1): 132-152.